氢气和维生素C联合疗法：一种新的辐射防护方法

放射疗法用于治疗各种类型的癌症。然而，根据癌症的类型和阶段，其益处可能有限，并且可能会引起严重的副作用，从而对患者的生活质量 （QOL） 产生不利影响。

预防放射治疗的副作用可以增强对癌症治疗的反应并改善患者的生活质量。维生素C和氢气均已被独立证明具有减少抗癌药物和放射治疗副作用的潜力。此外，两者都被认为具有直接的抗癌特性。然而，他们的联合治疗效果仍未得到充分探索。

本研究调查了将维生素 C 和氢气结合可有效预防辐射引起的伤害的假设。 研究了用氢气、维生素 C 和辐照处理的癌细胞系（MDA-MB231 和 GL261）和正常细胞 （HUVEC） 的存活率。使用FLICA试验评估细胞凋亡，并通过qPCR技术阐明EMT基因表达。在正常细胞系中，将维生素 C 和氢气引入培养基可提高存活率，在照射时表现出放射防护作用。相比之下，癌细胞的存活率随着维生素C和氢气的引入而降低，而照射则进一步降低。治疗后的癌细胞显示出细胞凋亡的迹象。通过维生素C和氢气的联合处理，活细胞中的半胱天冬酶活性降低。此外，用这种组合处理的胶质母细胞瘤细胞显示出 EMT 基因表达降低。这项研究表明，氢和维生素C的联合疗法对正常细胞具有放射防护作用，并对癌细胞产生直接的抗癌作用，同时也放大了辐射的抗癌作用。重要的是，这种联合疗法减弱了GL261小鼠神经胶质瘤细胞系中辐射诱导的EMT特征，表明具有降低治疗耐药性和肿瘤侵袭的潜力。

本文参考文献尚未经过同行评议！

Miyakawa, M.; Zhang, S.; Behnan, J.; Morganti, C.; Ito, K.; Isaksn, P.; Miyakawa, A.; Uhlen, P. Hydrogen and Vitamin C Combination Therapy: A Novel Method of Radioprotection. Preprints 2023, 2023121369.

每年，数百万患者接受放射治疗以治疗癌症。其中许多患者遭受严重的副作用，如口腔炎、皮炎、口干症、胃肠道紊乱、骨髓衰竭和放射性肺炎等。预防这些副作用可以显著提高接受放射治疗的患者生活质量（QOL），并减少与治疗相关的医疗费用。然而，目前临床实践中很少有放射保护策略，并且辐射损伤的治疗仍然是一个难题。此外，医疗程序中的辐射暴露在许多国家都是一个令人关注的问题。在美国，计算机断层扫描（CT）的使用量在2007年增加到每年7000万次扫描[1]，而与辐射相关的癌症风险令人担忧。大多数电离辐射引起的损伤是由活性氧物质（ROS）引起的，特别是由H2O的辐射分解产生的羟基自由基（·OH）。抗氧化剂被认为可以有效清除ROS [2,3]。

抗氧化剂在治疗辐射损伤方面的应用已经得到了广泛的研究[2–5]。常见的方法是同时给予抗氧化剂；然而，肿瘤保护是一个主要问题[6]。抗氧化剂可能通过支持癌细胞的生存能力和侵袭能力来促进肿瘤进展和转移[7]。随机临床试验表明，使用抗氧化剂如α-生育酚和β-胡萝卜素作为辅助治疗可能会影响放射疗效，并与肿瘤控制不良有关，还可能增加死亡率[8–10]。氨磷汀[11,12]是首个获得美国食品药品监督管理局批准的放射保护剂，但其毒性限制了其使用和疗效[13]。

维生素C和氢气都有助于防止辐射引起的损伤[14–29]，并通过从人体中清除ROS发挥作用。它们还可以减轻组织炎症。这两种治疗方法易于操作，相对便宜，最重要的是安全[30–36]。它们不会减弱而是有时会增强放射治疗对癌症的疗效[37–39]。维生素C通过激活胱天蛋白酶-3、8和9增加HL60人白血病细胞系中辐射诱导的凋亡[38]。还有报道称药理学浓度的抗坏血酸对胰腺肿瘤和胶质母细胞瘤细胞具有放射增敏作用[40–43]。氢气和维生素C据说具有抗癌作用[40–61]。Schoenfeld等人最近报告了维生素C对非小细胞肺癌（NSCLC）和胶质母细胞瘤（GBM）细胞的作用的新机制，这是由于氧化还原活性铁代谢的改变[51]。Carosio等人报告说，抗坏血酸钠通过抑制铁摄取诱导神经母细胞瘤细胞系的凋亡[52]。氢气也具有直接和间接的抗肿瘤作用，这可能对癌症患者的治疗有用。氢气疗法改善了总体生存率、生活质量、血液参数和肿瘤缩小。此外，氢气还减弱了辐射诱发的致癌风险。

因此，维生素C和氢气可能对癌症有额外的治疗效果。虽然每种疗法对各种疾病的影响已经得到研究，但迄今为止尚未评估维生素C和氢气联合治疗的有效性。这两种疗法的结合可能对预防副作用和提高接受放射治疗患者的生活质量有效。